Авторский материал: Когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Агорафобия, наряду с клаустрофобией и страхом высоты, входит в тройку самых распространенных фобий современного человека. Агорафобия является не просто обычным страхом, а одним из типов психического расстройства, во время которого человеком овладевает панический страх открытых пространств. Как правило, агорафобия обнаруживается у людей, которые подвержены паническим атакам. Также к агорафобии относится боязнь посещения больших магазинов, боязнь перед толпой, страх выхода из дома, боязнь проезда в общественном транспорте и страх нахождения в общественных местах. Если присмотреться к перечисленным фобиям, можно обнаружить, что они связаны между собой и нередко дополняют друг друга. Рассмотрим основные симптомы агорафобии. Агорафобия, как и всякая беда, приходит не одна, а вместе с паническим расстройством, и исключения из этого очень редки. В момент панических атак агорафоб ощущает сильный страх, учащенное сердцебиение, теряет способность ориентации в пространстве, испытывает головокружение и прочие неприятные симптомы. Агорафобия возникает в случаях, когда человек попадает в ситуацию, из которой выбраться сложно, либо неудобно, и тогда человек начинает испытывать сильнейшую тревогу, которая с течением времени приводит к панике. При этом ощущения, испытываемые человеком во время панических атак настолько ужасны и неприятны, что он впредь делает все возможное для того, чтобы избежать попадания в подобные ситуации в будущем.

Поведенческая терапия при паническом расстройстве и агорафобии

Сибилла Вейн Знаток 4 года назад Лечение агорафобии без расстройств в том числе без панического расстройства часто ограничиваются поведенческими методами психотерапии. Веских данных о действенности лекарственной терапии агорафобии нет. Тем не менее, при явном расстройстве без панических атак советуют краткосрочное назначение транквилизаторов на фоне длящейся психотерапии.

Пример транквилизатора — диазепам.

постулировали, что агорафобия и социальная фобия могут быть частью .. хотя когнитивно-бихевиоральная терапия и повышает уверенность в себе.

Поведенческая терапия при панических расстройствах и агорафобии 2. Диагностика Диагностика не ограничивается только регистрацией симптомов и жалоб для постановки диагноза по МКБ или -,а пытается в рамках анализа проблем и условий возникновения дать детальное объяснение всем настоящим и прошлым факторам, повлиявшим на возникновение и поддержание расстройства. Для оптимизации этого диагностического процесса привлекаются методы, приведенные в главе Результаты такой обширной диагностики включаются в индивидуализированную модель условий возникновения, специфичную для конкретного диагноза, которая делает возможным определение терапевтической стратегии например, терапия панических расстройств по Марграфу и Шнейдеру, ; , , а также специфических для пациента дополнительных мероприятий подключение к терапии супруга, сопутствующее лечение депрессии и т.

На этом этапе при необходимости принимается также решение о других компонентах терапии, например лечении вторичных зависимостей от лекарственных препаратов или алкоголя, которые значительно осложняют тревожное расстройство. Объяснение пациенту предстоящей терапии После постановки диагноза терапия начинается обычно с подробного объяснения пациенту того, что представляет собой тревога и тревожное расстройство. При этом ему необходимо разъяснить поставленный диагноз, модели тревоги например, трехкомпонентная модель, тревога как преувеличенная нормальная биологическая реакция , ключевую роль мыслей и эмоций в возникновении тревожных реакций, а также порочный круг тревоги и избегания.

Объяснения должны быть ориентированы на индивидуальную проблемную ситуацию и предоставлять возможность выговориться самому пациенту. Как правило, выдаются также информационные брошюры, так что данные во время терапевтического сеанса устные разъяснения можно затем прочитать например, ; , ; ; , ; . Когнитивная фаза Информация должна облегчить пациентам изменение их установок атрибуций и подготовить изменение атрибуции, являющееся целью терапии.

Пациент учится во второй фазе видеть причины своей тревоги не только во внешних условиях в окружающем мире и ситуациях , или, как в случае панического расстройства, в болезненной биологической дисфункции, но также в способе мысленной переработки определенных раздражителей.

Когнитивно-поведенческая терапия панического расстройства и агорафобии.

Поведенческая и когнитивная терапия Термин поведенческая терапия применяется к психологическому лечению, основанному на экспериментальной психологии и преследующему цель изменить симптоматику и поведение больного. Для описания этих методов применяются два других термина. Модификация поведения употребляется и как синоним поведенческой терапии, и для определения группы процедур, основанных на выработке оперантного обусловливания. Поведенческая психотерапия прибегает обычно к иным методам, чем оперантное обусловливание.

Термин когнитивная терапия применяется к психологическому лечению, направленному на изменение болезненного образа мышления и, таким образом, способствующему улучшению состояния при психических расстройствах.

В когнитивно-бихевиоральной психотерапии пока нет детальной концепции генеза . Основное когнитивное содержание агорафобии с паническими.

Агорафобия — причины, симптомы, лечение, как избавиться от агорафобии? Агорафобия — это навязчивый страх человека и боязнь открытого пространства. Чаще всего такое заболевание встречается у тех людей, которые время от времени страдают паническими атаками. Вообще в современной классификации различных психических расстройств к заболеванию агорафобия относится боязнь открытых пространств и множество других фобий, страх замкнутого пространства, это страх открытых дверей, страх невозможности моментального возвращения в определенное безопасное место и страх присутствия скопления людей.

Поэтому агорафобия может включать множество взаимосвязанных и частично совпадающих фобий. Например, это может быть страх путешествовать в одиночку в любом общественном транспорте, страх перед общественным местом, страх ходить в магазины, страх выходить из дома или страх перед толпой людей и многое другое. Агорафобия симптомы заболевания Основные симптомы этого заболевания — это возникновение ситуаций, из которых человеку очень трудно или неудобно выбраться, вследствие чего наблюдаются тревога и паника.

Довольно часто агорафобия встречается в совокупности с паническим расстройством, то есть у человека происходят панические атаки. При этом наблюдаются такие симптомы, как дезориентация, сильный страх, головокружение , быстрое сердцебиение или диарея. Именно поэтому люди избегают таких ситуаций, которые и вызывают такие негативные реакции. Причины возникновения агорафобии Стоит отметить, что агорафобия может развиться еще в подростковом возрасте.

Причем женщины средних лет и девушки подвергаются повышенному риску развития данного заболевания в таких случаях, если живут с низким уровнем доходов, если они разведены или же являются вдовами.

Можно ли вылечить агорафобию? Механизм развития и симптомы заболевания

Согласно результатам исследования, посвященного оценке результативности поведенческой психотерапии обсессивно-компульсивного расстройства, проведенного . Как обязательный элемент психотерапевтической помощи следует считать сессии семейной терапии. Особенно вызывают возражения домашние задания, требующие жесткого структурирования свободного времени.

Эти сеансы многие психотерапевты считают просто обязательными.

семейной системной и когнитивно-бихевиоральной психотерапии паническое расстройство и агорафобия, генерализованное тревожное.

Другим достоинством двухуровневой схемы является то, что она задает четкую стратегию психотерапевтической работы — от более поверхностных ситуативно разворачивающихся мыслей динамического компонента когнитивного процесса к глубинным, устойчивым структурным образованиям. Еще одним не менее важным преимуществом когнитивной психотерапии по сравнению с другими когнитивно-бихевиоральными походами является наличие детализированной теории психической патологии: Несомненным преимуществом когнитивной психотерапии по сравнению с психодинамическими подходами является краткосрочность и экономичность.

При этом многочисленными контролируемыми исследованиями доказана высокая эффективность когнитивной психотерапии для самых различных расстройств. В свое время распространение в России психоанализа, психодрамы, гештальт-терапии, нейролингвистического программирования стало возможным благодаря серии обучающих программ, привезенных сюда западными специалистами. Компенсация пробела, возникшего в отношении когнитивной психотерапии, представляется очень важной, так как этот подход доказал свою высокую эффективность при лечении различных расстройств и его отличает тесная связь с современной научной психологией.

Когнитивная психотерапия с ее структурированностью может во многом способствовать компенсации хаотичности, нередко свойственной российскому клиенту. В то же время центральным звеном в процессе когнитивной психотерапии является рефлексия, приводящая к осознанию базовых, исходных представлений о себе и о мире, что созвучно экзистенциально ориентированной российской ментальности. Особенно высокая эффективность данного подхода в терапии эмоциональных расстройств, заболеваемость которыми, по данным эпидемиологов, значительно возросла что косвенно подтверждается расширением соответствующих кластеров в современных классификациях -, - , делает, на наш взгляд, целесообразным популяризацию КТ в России.

Краткая история и основные методологические принципы КТ К созданию новой психотерапевтической системы и отходу от психоанализа А. Бека привело разочарование в традиционных видах психологической помощи депрессивным больным: Казалось, что отдельные методы иногда помогают, иногда дают обратный эффект. Эти неудачи послужили для А. Бека импульсом к многолетним творческим поискам в изучении и лечении эмоциональных расстройств, к созданию оригинальной когнитивной модели этой патологии и специальных высокоэффективных техник психотерапии.

Агорафобия

Я предлагаю Вам мой авторский вариант текстовой когнитивно - поведенческой терапии Ваших панических атак с или без агорафобии. Вы рассуждаете следующим образом: Просто я заблуждаюсь, когда, при очередном начале сердцебиения или головокружения, впадаю в панику, паника вызывает, как снежный ком лавину, ужасную мысль о том, что моё сердце сейчас остановится и я умру от разрыва сердца.

Дальше ещё хуже, появляется целый ряд плохо переносимых психо - соматических симптомов, которые убеждают меня в правильности моего предположения: И порочный круг замыкается.

История психотерапии панического расстройства с агорафобией и без нее (бихевиоральной) психотерапии, описывается сходная с «экспозицией».

Лечение Краткое описание Агорафобия — страх оказаться в ситуациях, из которых трудно быстро выбраться например, общественный транспорт. Часто сочетается с паническими атаками острые непродолжительные приступы выраженной тревоги. Агорафобия — одна из разновидностей простых фобий. В МКБ—10 агорафобия занимает центральное место в разделе, посвящённом тревожно - фобическим расстройствам вследствие тяжести течения, частого сочетания с паническим расстройством и способности быстро привести к инвалидизации больного.

Код по международной классификации болезней МКБ Расстройства тревожные , которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Менее распространены социальные ситуации например, выступление перед аудиторией. Таким образом, страх при агорафобии может касаться разных ситуаций, но всех их объединяет одно — невозможность быстро выбраться из них. При прогрессировании расстройства больные избегают всё большее и большее количество подобных ситуаций; в тяжёлых случаях пациенты перестают вообще выходить из дома.

Расстройство паническое , хотя может возникать и как самостоятельное расстройство. Расстройство чаще начинается с панического приступа, возникающего в зависимости от внешних обстоятельств серьёзное заболевание, несчастный случай, смерть близких или расставание с ними, ранний послеродовой период, первое употребление наркотических средств и т.

Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия.

Страница отсутствует

Навязчивый страх агрессии окружающих, страх смерти. Желание скорее вернуться домой или в другое безопасное место. Иногда подобные симптомы возникают только при мысли о предстоящем походе в толпу или воспоминании о прошлом приступе. фобия может трансформироваться в боязнь, людей, которые ассоциируются у больного с толпой, транспортом, открытым пространством.

Агорафобия лечится либо изменением эмоций и поведения (когнитивно- бихевиоральная терапия), либо прояснением причин столь.

Психологически расстройство проявляется как: Изменение поведения больного заключаются в стремлении: Симптомы агорафобии и объект страха могут меняться на протяжении жизни больного. Диагностика Врач после осмотра больного и сбора анамнеза выставляет диагноз агорафобия, если: При стремлении больного не допустить: В данном видео вы найдете основные рекомендации по борьбе с состоянием: Как знаменитости борются с неврозами, ВСД и депрессией - читать.

Лечение расстройства Схему лечения для больного назначают, исходя из присутствия панического компонента в анамнезе. Применяют медикаментозное лечение и психотерапию. К какому врачу нужно обращаться?

Бихевиоральная терапия

Правила лечения панических неврозов Правила лечения панических неврозов С начала х лечение панического невроза сделало впечатляющие успехи. Глубокие теоретические и клинические исследования показали, что под тщательным наблюдением большинство панических невротиков успешно вылечивались. Исследования проводились среди больных с тяжелыми симптомами панического невроза, иногда отягощенного агорафобией, однако разработанные методики вполне подходят и для пациентов, страдающих менее острыми приступами паники.

Методы, которые уже высоко оценены во всем мире, включают в себя как психологическую помощь, подпадающую под широкое понятие когнитивно-поведенческой терапии, так и лекарственную терапию, в частности, препаратами, известными как трициклики, и легкими транквилизаторами бензодиазепиновой группы. Медикаментозное лечение Специалисты по-разному относятся к тому, какие препараты и как применять для лечения панического невроза.

Неоднократные исследования показали, что, к примеру, легкие транквилизаторы известные как бензодиазепины и трициклики традиционно применяемые для лечения подавленных состояний оказывают весьма благотворное действие и при симптомах паники.

с паническими атаками, агорафобией посетить врача психотерапевта. « Наши причин заболевания есть и поведенческие, то есть бихевиоральные .

Психотерапия в лечении панического расстройства с агорафобией или без агорафобии Почему этот обзор важен? Многие люди страдают паническими расстройствами. Паническое расстройство может протекать самостоятельно или в сочетании с агорафобией. У людей с паническим расстройством периодически возникают панические атаки. Во время панической атаки люди испытывают внезапное чувство сильного страха, сопровождающееся следующими симптомами: Люди с агорафобией испытывают сильный страх развития панической атаки в ситуациях, когда выход затруднителен или неудобен.

Этот страх заставляет их избегать подобных ситуаций. Существует множество разновидностей разговорной терапии ["лечение разговором"], которые применяют при лечении панического расстройства с агорафобией или без нее. Однако, не ясно, является ли какой-то определенный тип разговороной терапии более эффективным, чем другие, при лечении панического расстройства с агорафобией или без.

В этом обзоре мы сравнили эффективность различных видов разговорной терапии. Кого заинтересует этот обзор? Людей, страдающих паническим расстройством с агорафобией или без агорафобии. Друзей и родственников людей, страдающих паническим расстройством с агорафобией или без агорафобии.

Эффективный метод ИЗБАВЛЕНИЯ от Панических атак! Когнитивно-поведенческая психотерапия

Жизнь вне страха не просто возможна, а абсолютно достижима! Узнай как это сделать, кликни здесь!